姓名	陈海旺	性别	男	年龄	18岁	出生年月	1998-06-29
户口地址	信宜市北界镇*********				受过何种形式资助		低保
现住地址	信宜市北界镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	高一三班	学校电话	********
居住条件	一层楼房		身份证号码			资助费用
存折信息	信用社 8001 0001 4799 59891 李小芳					资助时间	-
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	李****	母亲	没有	1973-04-11		在家务农
	陈****	哥哥	没有	1995-10-06		信宜中学
	陈****	哥哥	没有	1995-10-06		广州读大学



家庭情况义工协会填写	父亲于2010年心脏病去世，母亲是云南人，三兄弟很听话，大哥在广州读大专，二哥今年高考以430分入本科分数线，陈海旺现在西江中学重点班就读，靠母亲在周围做些泥水工生活，生活十分艰苦。
学习情况老师填写	语文 : 78 数学 : 95 英语 : 56 物理 : 55 政治 : 54 总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：陈海旺