信宜义工团贫困学生登记表 网址 https://www.hao32.net
状态:已完成 资助团体:(已完成)深圳改变命运慈善助学 编号:201510290066
姓      名陈龙清 性别 年龄15岁 出生年月1999-07-01
户口地址信宜市北界镇********* 受过何种形式资助低保
现住地址信宜市北界镇********* 邮编525300 家庭电话********
就读学校************* 班别高二 学校电话********
居住条件泥砖房 身份证号码 资助费用每月支助200元
存折信息《深圳改变命运慈善助学》直接汇款支助 资助时间2015.06.01-2019.08.31





姓名 关系 资助 出生年月 工作或收入情况
符**** 母亲 没有 1967-07-06
陈**** 兄弟 没有 工作待业
陈**** 兄弟 没有 西江中学
家庭情况
义工协会填写
父亲因病去世,母亲残疾无工作能力,大哥因家庭贫困停学工作
学习情况
老师填写
语文 : 106     数学 : 127     英语 : 121     物理 : 115     政治 : 107    
总成绩: 未统计     奖励情况:     
老师评价:
村(居)委意见:
信宜市玉都义工协会意见:
同意捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息:同意签名:
附加图片:
受助人签名:陈龙清 调查填表义工签名:百茶园 2015年11月01日
感谢 (已完成)深圳改变命运慈善助学 感谢你们!
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